Rezultatele acestui raport consolidează în continuare aceste tendințe «, a spus el

Rezultatele acestui raport consolidează în continuare aceste tendințe «, a spus el

"De exemplu, alimentele pot fi etichetate „certificate USDA organice”, „organice”, „naturale”, „făcute cu ingrediente organice”, „fără droguri sau hormoni utilizați” sau „recoltate în mod durabil”, de multe ori oamenii pot crede că sunt consumul de produse organice atunci când acestea nu sunt," i-a spus lui MedPage Today într-un e-mail.

În timp ce toate alimentele organice au o contaminare mai mică cu pesticide și alte substanțe chimice decât alimentele cultivate în mod convențional, "beneficiul în ceea ce privește reducerea expunerii nu este același pentru toate alimentele," A adăugat Chavarro. De exemplu, diferențele în ceea ce privește contaminarea reziduurilor de pesticide între merele sau spanacurile cultivate în mod convențional și cel convențional este mult mai mare decât diferența dintre cantalupurile cultivate în mod convențional sau avocado, deoarece oamenii nu mănâncă coaja sau pielea produselor care sunt expuse pesticidului în sine, deci chiar produsele cultivate în mod convențional vor avea, pentru început, niveluri relativ scăzute de contaminare.

"Prin urmare, alegerea alimentelor organice față de cele neorganice nu va capta neapărat expunerea efectivă la pesticide și alte substanțe chimice, fără a cunoaște alimentele specifice alese ca organice sau convenționale," A declarat Chavarro.

În ciuda acestor limitări, "Cred că principala preluare a acestui studiu este că probabil ar trebui să fim mai atenți la această problemă decât suntem," el a spus.

Grupul lui Chavarro a sugerat că, pentru sănătatea generală, beneficiile consumului de produse cultivate în mod convențional depășesc riscurile potențialei contaminări cu pesticide. Intr-adevar, "îngrijorările cu privire la riscurile de pesticide nu ar trebui să descurajeze consumul de fructe și legume convenționale, mai ales că produsele organice sunt adesea costisitoare și inaccesibile pentru multe populații," au declarat ei.

Ultima actualizare 22 octombrie 2018

Dezvăluiri

Studiul NutriNet-Santé este susținut de Ministerul Sănătății din Franța, Institutul Francez de Supraveghere a Sănătății, Institutul Național pentru Prevenire și Educație pentru Sănătate, Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate și Medicină, Institutul Național pentru Cercetări Agricole, Conservatorul Național de Arte și Meserii și Universitatea Paris 13.

Baudry a dezvăluit sprijinul Agenției Naționale a Căutării.

Chavarro a dezvăluit sprijinul acordat de Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice și Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului. Hu a dezvăluit sprijinul din partea NIH și a Comisiei pentru nuca din California.

Sursa primara

JAMA Medicină internă

Referință sursă: Baudry J, și colab. „Asocierea frecvenței consumului de alimente organice cu risc de cancer. Rezultatele studiului NutriNet-Sante Prospective Cohort ”JAMA Intern Med 2018; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4357.

Sursa secundară

JAMA Medicină internă

Referință sursă: Hemler E, și colab. „Alimente organice pentru prevenirea cancerului – merită investiția?” JAMA Intern Med 2018; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4363.

Dezbaterea de lungă durată cu privire la faptul dacă soluțiile coloidale sau cristalide creează un volum mai mare de extindere a volumului pentru pacienții chirurgicali și cu traume a luat o întorsătură surprinzătoare, acuzațiile de fraudă în cercetare cuprinzând un bine-cunoscut susținător al anumitor coloizi. Joachim Boldt, MD, dr. recent, de la Klinikum der Stadt Ludwigshafen din Germania, a fost acuzat că a fabricat studii întregi, că nu a obținut aprobarea IRB pentru studiile care au fost efectuate și că a falsificat numele coautorilor în urma transmiterilor manuscrise. Un raport al consiliului medical de stat din Regiunea germană Rheinland-Pfalz a susținut acuzațiile, ducând la demiterea sa din spital, au informat ziarele europene.

În această săptămână, aproape 90 dintre lucrările publicate de Boldt au fost retractate de editori ai 16 reviste de chirurgie și anestezie din cauza eșecului de a documenta aprobarea IRB. Rapoartele de știri au indicat faptul că Boldt se poate confrunta cu amenzi sau închisoare, deoarece cercetarea pe subiecți umani fără aprobarea IRB este o crimă în Germania.

Deoarece cercetările suganorm mod de administrare lui Boldt au fost atât de extinse și frecvent citate, ghidurile practice privind gestionarea fluidelor sunt acum revizuite.

Asociația Chirurgilor din Marea Britanie și Irlanda, de exemplu, și-a eliminat liniile directoare pe această temă de pe site-ul său web. O declarație a indicat faptul că trimiterile la lucrările lui Boldt vor fi eliminate, iar recomandările de orientare vor fi supuse "o revizuire amănunțită … pentru a determina dacă sunt necesare ajustări la acestea."

Astfel de linii directoare au indicat în general că medicii pot folosi soluții coloidale sau cristalide, deși în S.U.A., cristaloidii au fost în general favorizați.

Un ghid din 2004 al Societății Toracice Americane privind utilizarea coloizilor la pacienții cu boli critice a cerut prudență din cauza posibilelor rate mai mari de efecte adverse, în special în cazul coloizilor sintetici, cum ar fi amidonul hidroxietilic (HES), care au constituit un accent major al publicațiilor lui Boldt.

Chirurgii și anesteziștii contactați de MedPage Today și ABC News au fost împărțiți cu privire la gradul în care dezvăluirile despre Boldt pot modifica practica în S.U.A.

Howard Nearman, MD, de la spitalele universitare din Cleveland, a declarat într-un e-mail că, deși majoritatea soluțiilor HES promovate de Boldt nu sunt disponibile în SUA, unele produse similare sunt.

"Deoarece toate amidonul hidroxietilic este legat și are potențialul de a avea efecte secundare comune, cred că ar putea fi prudent ca clinicienii din SUA să urmeze, de asemenea, poziția luată de colegii noștri britanici și să utilizeze alți expansori de volum disponibili până când se efectuează investigații suplimentare," el a scris.

Chiar mai deranjat a fost Thoralf Sundt III, MD, șef de chirurgie cardiacă la Spitalul General Massachusetts din Boston.

"Folosim coloizi tot timpul în chirurgia inimii – în mod obișnuit," a spus el printr-un e-mail. "Aș spune că acest lucru este foarte important … dacă este adevărat, acest lucru a pus oamenii reali la risc de moarte și complicații."

Pe de altă parte, un alt chirurg cardiac a spus că coloizii HES au devenit nepopulari în specialitate.

Aubrey Galloway, MD, de la NYU Medical Center din New York, a declarat pentru MedPage Today și ABC News într-un e-mail că "riscuri crescute de sângerare și alte complicații" a determinat majoritatea chirurgilor să prefere albumina.

"Rezultatele acestui raport consolidează în continuare aceste tendințe," el a spus.

Neregulile din cercetările Boldt au fost observate pentru prima dată anul trecut de către cititorii revistei americane Anesthesia and Analgesia, care a publicat un studiu Boldt al nivelurilor de interleukină-6 asociate cu albumina coloidală și soluțiile HES.

Potrivit editorului revistei, Steven L. Shafer, MD, trei cititori au contactat jurnalul pentru a spune că abaterile standard ale concentrațiilor IL-6 raportate de ziar păreau prea mici pentru a fi credibile.

Shafer, descriind evenimentele într-un editorial din jurnal, a spus că a verificat la experți în biologia IL-6, care au fost de acord că abaterile standard nu erau plauzibile. El a indicat că o lectură atentă a dezvăluit alte descoperiri suspecte.

El și-a dus îngrijorările la consiliul medical Rheinland-Pfalz, care a efectuat o investigație aprofundată, dezvăluind că, de fapt, nu pare să fi fost efectuat niciun studiu real.

Dosarele spitalului au contrazis multe dintre afirmațiile ziarului.

De exemplu, deși jumătate dintre pacienții din studiu ar fi primit, probabil, soluții de amorsare pe bază de albumină, nicio soluție de albumină nu fusese utilizată sau cumpărată de spital în aproape 10 ani.

În plus, nu au existat înregistrări care să susțină afirmațiile ziarului că au primit aprobarea IRB sau consimțământul scris al pacienților, iar Boldt a recunoscut anchetatorilor de la bord că a falsificat semnăturile coautorilor în trimiterea manuscrisului.

Anestezia și analgezia au retras lucrarea și, mai târziu, alte 21 despre care Boldt a fost autor. Într-un editorial care anunța retragerea lucrării IL-6, Shafer a declarat categoric că "studiul este fabricat."

Scandalul Boldt este deosebit de jenant pentru comunitatea de anestezie, deoarece este al doilea caz de fraudă în cercetare care a lovit câmpul în câțiva ani.

În 2009, un medic anestezist din Massachusetts, Scott Reuben, MD, a fost acuzat că a inventat date în 21 de studii publicate pe o perioadă de 15 ani.

Shafer a declarat pentru MedPage Today și ABC News într-un e-mail că scandalul Boldt a fost semnificativ mai puțin pentru impactul său asupra practicii – despre care a spus că va fi minim în SUA – decât pentru neîncrederea publicului în știință pe care îl va semăna.

Observând că scandalul a lovit prima dată presa de masă din Marea Britanie, el a spus că comentariile online au legat acuzațiile de fraudă Boldt de presupusele "pseudoştiinţă" a încălzirii globale.

"Foarte evident, Dr. Boldt nu are nimic de-a face cu încălzirea globală. Cu toate acestea, pentru persoana cu o agendă de scepticism științific, aceasta este doar o dovadă în plus împotriva validității științei. Aceasta ne afectează pe toți și poate fi o consecință mai amplă decât implicațiile clinice ale fraudei," A scris Shafer.

Acest articol a fost dezvoltat în colaborare cu ABC News.

Numărul de clinici de sănătate cu amănuntul se va dubla în următorii 3 ani, a declarat o firmă de consultanță medicală proeminentă, menționând necesitatea îngrijirii pacienților nou asigurați în temeiul Legii privind îngrijirea accesibilă.

Accenture a preconizat că numărul clinicilor de sănătate cu amănuntul va crește cu 25% până la 30% anual în următorii ani și aproximativ dublu ca număr, de la 1.400 în 2012 la 2.800 în 2015.

Spitalele și medicii de îngrijire primară (PCP) – grupuri care au evitat sau au încetinit să accepte clinici de vânzare cu amănuntul în trecut, numindu-le mai degrabă competitori decât complici – se încântă la ideea de a lucra cu astfel de clinici, potrivit Accenture, cu sediul în Washington.

"O revenire la rate de creștere mai stelare poate urma acum, nu în ultimul rând, deoarece percepția clinicilor de vânzare cu amănuntul ca rivali trece la ceva mai practic," a spus raportul, intitulat "Clinici medicale cu amănuntul: de la dușman la prieten?".

La începutul acestui secol, astfel de clinici au crescut cu o viteză vertiginoasă, cu o creștere anuală care oscila între 50% și 150% din 2001 până în 2008 – cu excepția anului 2005, când creșterea a atins 442%, potrivit Merchant Medicine, o firmă de cercetare și consultanță. .

Un studiu publicat anul trecut în Health Affairs a declarat că numărul de clinici de sănătate cu amănuntul s-a dublat în fiecare an între 2007 și 2009.

Comments are closed.

BizStudio-lite Theme by SketchThemes
Menú