Lo studio di Fraze, come gli altri presentati giovedì, appare nel numero di novembre di Health Affairs

Lo studio di Fraze, come gli altri presentati giovedì, appare nel numero di novembre di Health Affairs

Anche Robert Taylor, leader del gruppo di attivisti Concerned Citizens of St. John, ha accolto con favore la nuova ricerca, ma ha detto che i funzionari hanno suggerito alla comunità che il loro vero obiettivo era rafforzare la fede dei Louisiani nel lavoro del registro dei tumori – piuttosto che proteggere i residenti.

"In che modo un registro dei tumori ben consolidato e rispettato si traduce in sollievo per noi?" chiese.

Ma ha aggiunto: "Se possiamo aiutarti a stabilire credibilità e utilizzerai la credibilità per aiutarci, saremo disposti a fare tutto il necessario per aiutare a proteggere la nostra comunità da questa pianta."

Sebbene lo studio si concentrerà sul cancro, i residenti potrebbero segnalare altri problemi di salute ai ricercatori.

"Stiamo cercando di raccogliere tutte le informazioni che forniscono," e quei dati potrebbero informare le indagini future, ha detto Edward Trapido, ScD, preside associato per la ricerca presso la School for Public Health della LSU.

I funzionari si aspettano di tenere una riunione consultiva finale della comunità nelle prossime settimane e di avere studenti sul campo prima della fine dell’anno. Lo studio potrebbe essere svolto alla fine del 2020.

Hugh "Salta" Lambert, un avvocato che rappresenta molti dei querelanti, tra cui Taylor, ha affermato che se lo studio viene svolto correttamente, si aspetta che confermerà i risultati dei gruppi di difesa.

"Sono felice che il nuovo studio sia stato completato," Ha detto Lambert. "Spero solo che sia stato fatto in un modo che cattura la realtà. Se è fatto correttamente e oggettivamente, confermerà che ci sono troppi tumori in quell’area."

Questa storia è stata originariamente pubblicata da ProPublica.

Ultimo aggiornamento 4 dicembre 2019

È un fatto poco noto: la combinazione di farmaci idrocodone / acetaminofene (Vicodin) è uno degli oppioidi più facili da prescrivere in circolazione. E questa situazione genera molte discussioni tra gli specialisti della gestione del dolore.

Quasi tutti gli oppiacei rientrano nelle categorie più rigorose di sostanze controllate della Drug Enforcement Administration.

L’eroina, ad esempio, è un farmaco della Tabella I, mentre la morfina, la codeina, l’ossicodone e altri oppioidi soggetti a prescrizione sono solo un gradino sotto, nella Tabella II.

Ma il Vicodin generico, la prescrizione più diffusa della nazione secondo un rapporto di IMS Health all’inizio di questa settimana, è uno dei pochissimi oppiacei elencati nella Tabella III meno restrittiva, un gruppo composto in gran parte da anestetici e steroidi anabolizzanti.

Questo è uno dei motivi per cui il farmaco è così comunemente prescritto, secondo i ricercatori contattati da MedPage Today e ABC News. Molti stati hanno prescrizioni normative legate alla programmazione della DEA, afferma Andrew Kolodny, MD, presidente di psichiatria al Maimonides Medical Center di Brooklyn. Pertanto, tende ad essere più facile scrivere script per Vicodin generico che per qualsiasi altro antidolorifico oppioide, compresi i prodotti generici di ossicodone – anche quelli combinati come Percocet – che rientrano nella Tabella II.

Una prescrizione per Vicodin generico può anche essere chiamata per telefono.

"Ma non è meno abusabile o crea dipendenza dell’ossicodone o dell’eroina," Dice Kolodny.

L’idrocodone da solo è un farmaco Schedule II, ma appare quasi sempre in combinazione con paracetamolo, sotto nomi di marchi comuni come Vicodin, Lortab e Norco.

Eugene Viscusi, MD, direttore di anestesiologia presso la Thomas Jefferson University di Filadelfia, afferma che la DEA ha inserito il farmaco in una classe inferiore perché ha razionalizzato che nessuno vorrebbe usare troppo e rischiare lesioni al fegato, un effetto collaterale stabilito del paracetamolo.

"Indovina di nuovo" Dice Viscusi.

Sebbene non ci siano dati solidi sull’abuso di oppioidi specifici, i ricercatori affermano aneddoticamente che il Vicodin generico è responsabile di gran parte dell’abuso di antidolorifici da prescrizione, sebbene gli oppioidi a lunga durata d’azione, in particolare l’ossicodone a rilascio prolungato (OxyContin), siano stati ampiamente accusati del la dipendenza da una nazione fa male perché contengono più droga.

Viscusi dice che molti medici e prescrittori credono ancora che l’idrocodone sia meno potente e meno avvincente di altri oppioidi. Secondo Michael Clark, MD, direttore del trattamento del dolore alla Johns Hopkins, percepiscono anche che non saranno esaminati dalla DEA e da altre agenzie di regolamentazione statali per la prescrizione del farmaco a programma più basso.

Clark dice che l’alto tasso di prescrizione per Vicodin generico è anche un sintomo di un più grande, "lungo decenni" spingere a riconoscere che il dolore era sottotrattato – uno sforzo che, secondo lui, è iniziato con gli oppioidi per il dolore da cancro e spinto verso un dolore cronico, non canceroso, in gran parte sotto l’influenza dei produttori di farmaci.

"Man mano che l’accesso a questi farmaci cresceva, aumentavano anche l’uso improprio, l’abuso e la dipendenza, così come la loro diversione," Egli ha detto.

Ora il governo federale sta cercando di affrontare le conseguenze. Durante un briefing ampiamente pubblicizzato all’inizio di questa settimana, l’amministrazione Obama ha annunciato il suo piano per frenare l’abuso di antidolorifici da prescrizione, che ha soprannominato un "epidemia."

In effetti, le morti per overdose da antidolorifici su prescrizione hanno superato quelle dovute alla combinazione di cocaina ed eroina e le morti per overdose complessive – causate in gran parte da questi oppioidi – hanno persino superato gli incidenti stradali come il principale killer accidentale in alcuni stati.

Come parte della spinta dell’amministrazione, la FDA ha annunciato una strategia di mitigazione del rischio per frenare gli oppioidi a rilascio prolungato e ad azione prolungata come OxyContin e idromorfone a rilascio prolungato (Exalgo).

La strategia è stata ampiamente criticata, anche perché non copre formulazioni a breve durata d’azione come il Vicodin generico.

Gli unici altri oppiacei classificati come Schedule III sono i prodotti di combinazione di codeina come Tylenol III (la codeina normale è Schedule II), il trattamento della dipendenza buprenorfina (Suboxone) e pochi altri che i medici usano raramente o riconoscono a malapena.

Kolodny è a capo dell’organizzazione dei medici Physicians for Responsible Opioid Prescribing, o PROP; dice che il gruppo crede che sia necessario un cambio di programma.

Quando il PROP incontra lo zar nazionale della droga Gil Kerlikowske all’inizio di maggio, Kolodny dice: "La riprogrammazione dei prodotti combinati di idrocodone da III a II è nella nostra agenda."

Questo articolo è stato sviluppato in collaborazione con ABC News.

WASHINGTON – Catene di ristoranti, distributori automatici e negozi di alimentari dovrebbero tutti mostrare in modo visibile il conteggio delle calorie dei loro alimenti in base a due regole proposte rilasciate dalla FDA venerdì.

L’Affordable Care Act (ACA) ha imposto che i distributori automatici e gli stabilimenti alimentari con 20 o più sedi, tra cui fast-food, panetterie, caffetterie e alcuni negozi di alimentari e minimarket, mostrino il conteggio delle calorie dei loro prodotti alimentari. Le nuove regole implementerebbero quella https://harmoniqhealth.com/it/ parte della legge.

Gli stabilimenti il ​​cui scopo principale non è vendere cibo – come cinema e piste da bowling – non sarebbero soggetti alla legge, il che significa che le vasche giganti di popcorn al burro, pizze e nachos non dovrebbero portare un’etichetta di conteggio delle calorie.

La FDA accetta commenti pubblici per 60 giorni sulla regola proposta dal distributore automatico e sulla regola proposta dal ristorante prima che la legge entri in vigore nel 2012.

"Queste proposte garantiranno che i consumatori dispongano di maggiori informazioni quando fanno le proprie scelte alimentari," ha detto Kathleen Sebelius, segretario del Dipartimento della salute e dei servizi umani, in un comunicato stampa. "Fornire ai consumatori informazioni nutrizionali chiare rende più facile per loro scegliere opzioni più sane che possono aiutare a combattere l’obesità e renderci tutti più sani."

Oltre a richiedere ai ristoranti di visualizzare il conteggio delle calorie di cibi specifici preparati in loco, l’ACA richiede anche che i menu e le schede dei menu riportino dichiarazioni sull’apporto calorico giornaliero suggerito. La regola proposta dalla FDA suggerisce che la dichiarazione si legge, "Una dieta da 2.000 calorie viene utilizzata come base per consigli nutrizionali generali; tuttavia, il fabbisogno calorico individuale può variare."

Gli stabilimenti alimentari dovrebbero rendere disponibili ulteriori informazioni nutrizionali su richiesta.

La regola sarà probabilmente più onerosa per i ristoranti fast-food. Ma i minimarket, i cui prodotti in genere contengono già informazioni nutrizionali, dovrebbero elencare le informazioni sulle calorie per gli alimenti preparati in loco, come panini e insalate.

In base alla regola dei distributori automatici proposta, gli operatori che possiedono o gestiscono 20 o più distributori automatici pubblicherebbero informazioni sulle calorie per il cibo venduto nel distributore, a meno che determinate informazioni nutrizionali non siano già visibili sulle singole confezioni di alimenti.

Alcune catene, come Starbucks, hanno già iniziato a elencare il conteggio delle calorie sul cibo e la pratica è già richiesta in California e New York.

WASHINGTON – Le organizzazioni di assistenza responsabile (ACO) e altri attori del sistema sanitario devono prendersi cura delle esigenze non mediche dei pazienti se vogliono che i loro risultati di salute migliorino, hanno detto diversi oratori giovedì in un briefing sul "Cultura della salute" sponsorizzato da Health Affairs.

"La cultura della salute riguarda la soddisfazione dei bisogni delle persone per ottenere salute e benessere," Alan Weil, redattore capo di Health Affairs, ha spiegato all’inizio del briefing. "E se c’è una cosa che abbiamo sentito questa settimana [durante le elezioni], è che ci sono molte persone nel paese che non pensano che i loro bisogni siano attualmente soddisfatti per fornire loro il benessere che pensano sia garantito dato il lavoro che svolgono e gli sforzi che compiono, e riunire queste cose nel contesto della cultura è importante per noi mentre pensiamo alla salute e all’assistenza sanitaria in futuro."

Taressa Fraze, PhD, ricercatrice presso il Darmouth Institute in Libano, N.H., ha presentato lo studio del suo gruppo su ciò che alcune ACO stanno facendo per aiutare a soddisfare le esigenze non mediche dei loro membri. Lo studio di Fraze, come gli altri presentati giovedì, appare nel numero di novembre di Health Affairs.

Il gruppo di Fraze ha intervistato i leader di 32 ACO e ha scoperto che 16 di loro stavano lavorando per soddisfare le esigenze non mediche dei pazienti. Instabilità abitativa, sicurezza alimentare e trasporto erano tra le esigenze più comuni affrontate, con vari metodi utilizzati per ciascuna.

Ad esempio, un’ACO potrebbe scoprire che una paziente non stava assumendo i suoi farmaci per il diabete perché doveva essere refrigerata e lei non possedeva un frigorifero; il piano avrebbe quindi trovato i fondi per comprarne uno.

Comments are closed.

BizStudio-lite Theme by SketchThemes
Menú