Każdego dnia poświęcamy się zapobieganiu chorobom serca ”- powiedziała Nancy Brown, dyrektor generalny AHA

Każdego dnia poświęcamy się zapobieganiu chorobom serca ”- powiedziała Nancy Brown, dyrektor generalny AHA

Elektroniczne uszczelnianie pęknięć

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są odwiedzani przez lekarza co 3 lub 4 miesiące. O umówionych wizytach przypomina im telefonicznie i e-mailem koordynator opieki.

Ale kluczem jest skupienie się na pacjentach, którzy z jakiegokolwiek powodu nie otrzymują usług ani nie są umówieni na wizytę – powiedziała MedPage Today Emma White, RN, dyrektor ds. Poprawy jakości w klinice. "Ci, którzy ich nie mieli, to pacjenci, do których najbardziej chcemy dotrzeć," ona dodała.

Technologia ogromnie pomaga, powiedziała. Oprócz posiadania pełnej elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), praktyka korzysta z rejestru chorób przewlekłych. Lekarze mogą eksportować dane z EHR do programu o nazwie Chronic Disease Management System (CDMS). Stamtąd mogą klasyfikować pacjentów według różnych kryteriów.

"Potrafię podciągać [pacjentów] według leków, diagnozy, dostawcy, grupy wiekowej. Mogę w zasadzie wyciągnąć listę pacjentów na podstawie wszystkiego, co wybierzemy," Powiedział White.

Być może najważniejsze: "Potrafię sporządzić listę wszystkich pacjentów z nadciśnieniem, którzy nie mieli wizyty w ciągu ostatniego roku."

Oprogramowanie CDMS zostało przekazane klinice bezpłatnie przez West Virginia University Office Health Services Research, które jest partnerem Roane County Family Health Care przez ostatnie 8 lat.

"To nieocenione," Powiedział White. "Obecnie nie ma żadnego EHR, o którym jestem świadomy, a który mógłby podać listę pacjentów, którzy czegoś nie mieli."

Christensen zgodził się co do znaczenia posiadania solidnego potencjału poprawy jakości. "Jest w stanie przetwarzać dane, motywować do osiągania punktów końcowych i sprawiać, że dostawcy i personel są odpowiedzialni za te wyniki," powiedział.

Oznacza to nieco bardziej kreatywne korzystanie z EHR. "Myślę, że nie widzieliśmy jeszcze nacisku na EHR jako narzędzia do eksploracji danych, których potrzebujemy," powiedział. "Myślę, że to dobre platformy rozliczeniowe."

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

Administracja Obamy wypowiedziała dziś wojnę chorobom serca i przeprowadziła ambitną ofensywę, której celem było zmniejszenie liczby ataków serca i udarów mózgu o milion w ciągu następnych pięciu lat.

"Choroby serca to główna przyczyna zgonów w Stanach Zjednoczonych, która rocznie kosztuje 444 miliardy dolarów w postaci utraconej produktywności i wydatków medycznych," Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Kathleen Sebelius powiedziała podczas konferencji prasowej na George Washington University w Waszyngtonie.

"Przy dwóch milionach ataków serca i udarów mózgu rocznie i 800 000 zgonów związanych z nimi, prawie każdy z nas został dotknięty tymi wydarzeniami," powiedziała.

Powiedziała, że ​​leczenie chorób serca i udaru kosztuje 1 dolara z każdych 6 dolarów wydatków na opiekę zdrowotną.

W tym kontekście sekretarz HHS zaprezentował kampanię pod nazwą „Milion Serc”, której celem jest poprawa zarówno pierwotnej, jak i wtórnej profilaktyki chorób układu krążenia.

Na podium z Sebeliusem byli liderzy z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Walgreens, United Healthcare, YMCA, American Heart Association (AHA), American College of Cardiology, American Medical Stowarzyszenie (AMA) i inni.

Każda grupa reprezentowała unikalny elektorat w koalicji medycyny prewencyjnej, która obejmuje jurysdykcje stanowe i federalne – powiedział Thomas Frieden, dyrektor CDC.

"Ale razem możemy lepiej pomóc pacjentom skupić się na najważniejszych aspektach ochrony przed chorobami układu krążenia," powiedział.

"Choroby układu krążenia to duży problem, a inicjatywa Milion Serc to wielkie rozwiązanie," powiedział.

Pomimo postępu, jaki poczyniono w zakresie środków zapobiegawczych, wielu Amerykanów, którzy powinni codziennie przyjmować aspirynę, nie robi tego; wielu, którzy mogliby obniżyć ciśnienie krwi, tego nie robi; a wielu, którzy chcą rzucić palenie, nie otrzymuje potrzebnej pomocy, powiedział Frieden.

Zauważył, że technologia, taka jak elektroniczna dokumentacja medyczna i partnerstwa z płatnikami zewnętrznymi, mogą pomóc zwiększyć liczbę osób, które stosują się do profilaktyki pierwotnej, jak i wtórnej.

Frieden powiedział, że rząd nawiąże również strategiczne partnerstwo z przemysłem spożywczym w celu zmniejszenia ilości sodu i cukru w ​​przetworzonej żywności.

Administrator CMS, dr Donald Berwick, powiedział, że jego agencja poprowadzi walkę uzbrojona w arsenał jakościowych wskaźników raportowania i sensownych kryteriów użycia, aby pomóc w zmniejszeniu ataków serca i udarów, a także pełne menu zachęt finansowych ukierunkowanych na profilaktyka pierwotna.

W pierwszej kolejności CMS przyzna 10 stanom dotacje w wysokości 85 milionów dolarów na profilaktykę chorób przewlekłych – dotacje, które sfinansują programy redukcji wagi i rzucania palenia, a także inicjatywy ukierunkowane na kontrolę lipidów i zapobieganie cukrzycy.

Berwick powiedział również, że CMS zachęci Amerykanów do skorzystania z corocznych wizyt wellness bez żadnych kosztów.

Wspierając inicjatywę Million Hearts, Kermit Crawford, prezes działu Pharmacy Health and Wellness w Walgreens, ogłosił, że apteki zapewnią bezpłatne badania ciśnienia krwi i konsultacje. Będą również promować testy na cukrzycę w listopadzie i zdrowie serca w lutym.

Zachęcał ludzi do korzystania z wiedzy farmaceutów, mówiąc, że Walgreens wprowadził środki, aby ich farmaceuci mieli wystarczająco dużo czasu na spędzanie czasu z klientami.

"Każdego dnia poświęcamy się zapobieganiu chorobom serca," powiedziała Nancy Brown, CEO AHA.

"Ustawa o przystępnej cenie podkreśla znaczenie profilaktyki klinicznej i populacyjnej, dlatego ważne jest, aby zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym znalazło się na pierwszym miejscu," powiedziała.

Brown powiedział, że inicjatywa Million Hearts to "nowe śmiałe zaangażowanie i bezprecedensowa współpraca między agencjami federalnymi, świadczeniodawcami opieki zdrowotnej i organizacjami społecznymi," które AHA może wesprzeć milionami wolontariuszy, obszerną wiedzą naukową opartą na dowodach i innymi zasobami.

Zauważyła, że ​​własne inicjatywy AHA mające na celu pomoc Amerykanom w zmniejszeniu spożycia sodu i dokonywaniu zdrowszych wyborów stylu życia można spotęgować setki razy, współpracując z partnerami prywatnymi i publicznymi w Million Hearts.

Ze swojej strony YMCA wykorzysta swoje zaangażowanie w profilaktykę cukrzycy w kampanii Million Hearts, zauważył Jonathan Lever, wiceprezes organizacji ds. Strategii i innowacji.

"Osoby z cukrzycą są dwukrotnie bardziej narażone na zawał serca lub udar," Lever powiedział.

– Zwiększenie aktywności fizycznej i zmniejszenie masy ciała są niezbędne w zapobieganiu cukrzycy, a także wielu chorobom sercowo-naczyniowym – powiedział. Jedną z głównych misji Y było promowanie zdrowego stylu życia w społecznościach.

Lever zauważył, że YMCA jest również zaangażowana w pomoc zaniedbanym dzielnicom, sprowadzając lokalnie uprawiane owoce i warzywa na targi rolników, ulepszając opcje automatów, pomagając uczynić drogi bezpieczniejszymi dla rowerów i tworząc więcej środowisk wolnych od dymu.

Crawford z Walgreen powiedział, że 40% aptek Walgreen znajduje się w zaniedbanych dzielnicach. "Obszary te to często „pustynie żywnościowe” i staramy się je przekształcić "oazy żywnościowe ”, przynosząc więcej świeżych owoców i warzyw."

Ogólnie rzecz biorąc, wykorzystując mocne strony wielu partnerów federalnych, stanowych i prywatnych w celu poprawy dostępu do opieki zdrowotnej i jej jakości, inicjatywa Million Hearts dotrze do każdego poziomu społeczeństwa, w tym szkół, populacji w niedostatecznej sytuacji, populacji Medicare i nie tylko – podsumował Frieden. .

"Celem jest poprawa profilaktyki i opieki," Powiedział Sebelius. "Znamy kluczowe kroki niezbędne do poprawy zdrowia serca, takie jak przyjmowanie aspiryny i wybór stylu życia, który poprawi ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Wraz z partnerami, których mamy tu dzisiaj, jesteśmy na najlepszej drodze do ograniczenia miliona zawałów serca i udarów mózgu w ciągu najbliższych pięciu lat."

Z American Heart Association:

American Heart Association i Inicjatywa Milion Serc

"Kluczem jest dobry zespół, a ja mam doskonały zespół opiekuńczy," powiedział Brett Gray, MD, jeden z mistrzów kontroli nadciśnienia Million Hearts 2014.

A dla Graya, który pracuje w jednej z siedmiu klinik w systemie Cherokee National Health Services, A-Mo Health Centre w Salina w Oklahomie, nie było to łatwe zadanie https://yourpillstore.com/pl/fungonis-gel/.

W 2000 roku Gray opuścił prywatną praktykę 10 mil od swojej obecnej pracy. Dla porównania, Gray powiedział w wywiadzie telefonicznym, pacjenci w tej populacji są "znacznie bardziej chory," i cierpi na więcej chorób, na które wpływają niskie dochody. Wiele diet pacjentów jest podtrzymywanych przez rządową żywność, "a te wybory są bogate w tłuszcz i skrobię – nie są to dobre wybory na nadciśnienie."

Zgodnie z jego nominacją do nagrody Mistrza CDC – przyznawanej klinicystom, którzy osiągają wskaźniki kontroli nadciśnienia wynoszące 70% lub więcej w populacji pacjentów – 48% pacjentów Graya ma nadciśnienie, 36% cukrzycę, a 20% chorobę wieńcową . A w stanie, który odrzucił jakąkolwiek potencjalną ekspansję Medicaid, 21% jego pacjentów jest obecnie zarejestrowanych w programie.

Klinika obsługuje głównie członków plemienia Cherokee, ale przyjmuje każdego pacjenta z certyfikatem stopnia indyjskiej krwi (CDIB). Cherokee National jest zarządzany plemiennie i jest oddzielony od federalnych Indian Health Services (IHS). Jednak w przypadku niektórych funkcji, takich jak nadzór nad szpitalem, IHS odgrywa pewną rolę.

Podejście zespołowe

W Centrum Zdrowia A-Mo jest sześciu lekarzy (z miejscem na siódmego), dwóch pielęgniarek i asystent lekarza, a także zarejestrowani dietetycy, opiekunowie przypadków i apteka na miejscu, która zapewnia bezpłatne leki posiadaczom CDIB.

Każdy usługodawca jest częścią zespołu opiekuńczego, który składa się z dwóch lekarzy, LPN, wspólnego opiekuna RN, lekarza NP lub PA, asystenta medycznego, dietetyka i farmaceuty. Comiesięczne raporty oparte na statusie pacjentów i aktualizacjach są generowane dla zespołu w celu przeglądu, pomiaru działań związanych z poprawą jakości i identyfikacji obszarów wymagających poprawy.

"Dr Gray jest niesamowity, ponieważ zna swoich pacjentów, wie, jak się czują i regularnie ich widuje," Lisa Lyon, koordynator ds. Informatyki klinicznej w Cherokee Nation Health Services z siedzibą w Tahlequah w Oklahomie, powiedziała MedPage Today.

Comments are closed.

BizStudio-lite Theme by SketchThemes
Menú